為什么一定要用顯微計數法不溶性微粒儀進(jìn)行注射劑不溶性微粒檢查？

一、我們先來(lái)了解什么是注射劑中的不溶性微粒及其對人體的危害：

注射劑中的不溶性微粒是指藥品在生產(chǎn)或使用過(guò)程中經(jīng)由各種途徑產(chǎn)生或混入的微粒性雜質(zhì)，粒徑在1～50 μm、肉眼不可見(jiàn)，但因其可隨血液流動(dòng)卻不能被代謝而可能對人體造成難以發(fā)現和潛在的嚴重危害。具體表現為：過(guò)敏反應、靜脈炎、血管栓塞、微循環(huán)堵塞、動(dòng)脈硬化、熱原反應、肉芽腫、肺栓塞等多種與不溶性微粒有關(guān)的不良反應。

二、注射劑中的不溶性微粒的具體來(lái)源有哪些：

注射劑中的不溶性微粒來(lái)源于其生產(chǎn)和使用過(guò)程，而目前在藥品生產(chǎn)和使用的管理方面對此兩環(huán)節均有相應的規范和制度來(lái)保證藥品的安全。例如，生產(chǎn)過(guò)程中的GMP、《中國藥典》對注射劑的檢測標準、國家標準化管理委員會(huì )關(guān)于一次性輸液器的國家標準等都對控制不溶性微粒的危害起著(zhù)重要作用。

  三、中國藥典關(guān)于注射劑中不溶性微粒檢測的質(zhì)量標準：

  對注射劑中不溶性微粒的檢測標準及方法，《中國藥典》已從最初的僅通過(guò)目視法檢查澄明度發(fā)展到目前使用兩種方法檢測并限定粒徑≥10和25 μm的微粒數，且其2010年版中還增加了對供生產(chǎn)注射用的無(wú)菌原料藥的微粒檢查項目。換言之，隨著(zhù)人們對不溶性微粒造成的危害的認識不斷深入，《中國藥典》對注射劑中微粒的控制也越來(lái)越嚴格。

  四、《中國藥典》對注射劑中不溶性微粒檢查的規定中有兩點(diǎn)應予以注意：

  1）《中國藥典》對注射劑中微粒的控制僅限于粒徑≥10和25 μm的微粒數，對粒徑＜10μm的卻沒(méi)有相應控制。實(shí)際上，人體最小的毛細血管內徑僅有4～7 μm，嬰、幼兒的毛細血管更細，只有粒徑在2 μm以下的微粒才可能通過(guò)腎交換被排出體外，而粒徑為2～10 μm的微粒無(wú)法被排出。微粒進(jìn)入體內造成危害的部位一般多在肺、腦、腎、眼等處，較大的微粒會(huì )直接造成局部循環(huán)障礙、引起血管栓塞或導致肉芽腫，且有短期內可見(jiàn)的特點(diǎn)，而粒徑為2～10 μm的微粒則可能造成潛伏性的更大危害。

  2）《中國藥典》僅對注射劑成品進(jìn)行微?？刂?，而未對注射劑使用過(guò)程中的復溶（復配）及稀釋后的輸液作出相似規定。絕大多數注射劑在使用時(shí)都需要復配或稀釋?zhuān)鴱团湓诓僮鳝h(huán)境、操作方法和配伍輸液等方面均與藥典對注射劑中不溶性微粒的檢測過(guò)程不同，是注射劑在使用過(guò)程中引入或形成不溶性微粒的關(guān)鍵環(huán)節。有關(guān)研究表明，在輸液中添加藥物、尤其是粉針劑和中草藥制劑后會(huì )產(chǎn)生明顯數量的微粒。

  五、《中國藥典》2020版對注射劑中不溶性微粒檢查具體要求：

0903不溶性微粒檢查法包括光阻法和顯微計數法。當光阻法測定結果不符合規定或供試品不適于用光阻法測定時(shí)，應采用顯微計數法進(jìn)行測定，并以顯微計數法的測定結果作為判定依據。

光阻法的測定原理是通過(guò)微粒對光的阻擋被傳感器進(jìn)行接收而判定微粒的大小及數量，因此光阻法不適用于黏度過(guò)高和易析出結晶的制劑，也不適用于進(jìn)入傳感器時(shí)容易產(chǎn)生氣泡的注射劑。

兩種測定法判定結果僅僅關(guān)注于粒徑≥10和25 μm的微粒數，對粒徑＜10μm的卻沒(méi)有相應控制，但實(shí)驗過(guò)程卻需進(jìn)行小粒徑個(gè)數相應的數量及形貌進(jìn)行關(guān)注。

六、為什么一定要用顯微計數法不溶性微粒儀進(jìn)行注射劑不溶性微粒檢查：

顯微計數法不溶性微粒儀計數環(huán)節無(wú)需人眼觀(guān)察，計算機直接按照藥典規定出具檢測分析報告；計數環(huán)節全部由計算機完成，測試結果重復性高，且可以自動(dòng)進(jìn)行數據比較；儀器全自動(dòng)進(jìn)行濾膜全掃描，并進(jìn)行顆粒圖片分析，讓顆粒物無(wú)處遁行；可以區分顆粒形貌，判定該不溶性微粒是金屬還是纖維或是其他，鑒別不溶性微粒的來(lái)源（是外源還是內生？），并在實(shí)驗或生產(chǎn)過(guò)程中加以控制或避免。